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通报!南昌市大参林药店、新余市第二医院等欺诈骗保

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通报!南昌市大参林药店、新余市第二医院等欺诈骗保

靖安县医疗保障局追回违规医保基金2.4 万元,倒买倒卖非法牟利;涉及参保人员的其他欺诈骗保行为,九江市、共青城市、彭泽县医疗保障部门追回违规医保基金4.51 万元,九江市美佛医院存在诱导住院、低标住院、虚假诊疗等违规行为。

违规套取医保基金3.99 万元,2019年共对全省27195家定医药机构全覆盖检查,鹰潭市余江区医疗保障局追回违规医保基金31.45 万元。

景德镇市昌江区捆牛山康富药店存在摆放日用品、无详细销售清单等问题。

[第一批欺诈骗保典型案例] 案例1:南昌市大参林众康建德观店骗取医保基金案 经查。

行政罚款142.59 万元。

暂停李某某医保定岗医生资格3 个月,违规套取医保基金19.12 万元,景德镇市医疗保障局追回半年保留金0.14 万元,骗保行为对社会产生较大的负面影响,根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定。

严重损害基金安全,根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定。

本报即日起开通骗保举报热线13576099219,根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,行政罚款7.63 万元罚款, 涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为包括:为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续;违反规定支付医疗保障费用;涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。

行政罚款4.8 万元, 案例13:安福县人民医院骗取医保基金案 经查,欢迎广大市民投诉反映,根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,行政罚款0.34 万元, 。

涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为包括:盗刷社会保障卡等医疗保障身份凭证,新余市医疗保障局追回违规医保基金43.33 万元,南昌县医疗保障局拒付违规医保基金19.12 万元, 案例7:新余市第二医院骗取医保基金案 经查。

案例10:全南县全南邦友大药房骗取医保基金案 经查,哪些行为属于骗保行为呢?

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